Terugkeren naar de vorige pagina

Online Coaching intake

Vul het intakeformulier in voor jouw persoonlijke online coachingstraject

Muscle Concepts online coaching heeft zoals hierboven beschreven 2 invalshoeken. Geef daarom in het intakeformulier zo volledig mogelijk aan waar jij behoefte aan hebt en met welke vragen, problemen, moeilijkheden of knelpunten je zit.

    Persoonlijke gegevens

    Voornaam + Achternaam

    E-mail adres

    Telefoonnummer

    Geslacht

    ManVrouw

    Leeftijd

    Gewicht

    Lengte

    Beroep

    Adres + Woonplaats

    Doelstelling

    SpiermassaSpierkrachtAfvallenFitheidConditieMeer energieTer ondersteuning bij ziekte of aandoening

    Via welke manier heb je het liefst contact met jouw online coach?

    SkypeGoogle HangoutWhatsApp video bellen

    Lichaam

    Soort lichaam

    Heb je lichamelijke beperkingen / blessures / pijntjes / kwaaltjes?

    Ben je wel eens geopereerd? Zo ja, wat is er gebeurd?

    Wat is je (medische) familiegeschiedenis?

    Wat wil jij het liefst verbeteren aan je lichaam?

    Probleemgebied

    Binnen hoeveel tijd wil jij je doelstelling behalen?

    Functioneren

    Hoe is je nachtrust? (Diepe slaap / Lichte slaap / Gebroken slaap)

    Hoe is je stoelgang / Hoe is het gesteld met je ontlasting? (hard / zacht / regelmatig diaree / regelmatig zacht / niet kunnen gaan / te vaak gaan etc.)

    Beschrijf de mate waarin je stress hebt in het leven + de momenten inclusief tijdstippen

    Ben je vaak vermoeid?

    Welke medicijnen ben je allemaal gebruikt in het verleden?

    Gebruik je momenteel medicijnen? Zo ja welke? En hebben deze invloed op je functioneren?

    Voeding

    Hoe ziet jouw huidig voedingspatroon eruit?

    Wat lust je echt niet?

    Wat lust je heel graag, wat eet je graag?

    Heb je bepaalde voedselallergieën?

    Ben je vegetarisch of veganist?

    Voedingssupplementen

    Welke supplementen gebruik je momenteel en hoeveel per dag?

    Welke supplementen hebben jou ooit goed geholpen + voor welk doel?

    Sport & Training

    Welke sporten beoefen je momenteel?

    Op welke dagen EN welke tijdstippen train jij in de week?

    Hoeveel trainingen per week zijn voor jou haalbaar?

    Hoelang duurt jouw training maximaal?

    Hoeveel jaar ervaring heb jij?

    Hoe ziet jouw huidig trainingsschema eruit?

    Bijzonderheden / Extra opmerkingen

    Zoekopdracht